क्या है बेबी ब्लूज़ और क्यों इसपर बातचीत की है जरूरत?

एक बच्चे को घर लाना एक महिला के जीवन में सबसे खुशी के क्षणों में से एक होता है, लेकिन कई महिलाओं के लिए यह अनुभव हमेशा इतना सुखद नहीं होता है। गर्भावस्था और नए बच्चे के जन्म के दौरान एक महिला को कई तरह की भावनाओं का अनुभव होता है। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद भी, महिलाओं का अलग-अलग समय पर घबराना, उदास होना या चिंतित महसूस करना असामान्य नहीं है। कई महिलाओं के लिए, ये भावनाएं अपने आप ठीक हो जाती हैं। लेकिन कुछ महिलाओं के लिए, ये भावनाएं ज़्यादा गंभीर होती हैं और कुछ समय तक बनी रह सकती हैं। अगर एक महिला बच्चे के जन्म के बाद शुरुआती कुछ दिनों में उदास या मूडी महसूस करती हैं, तो उस नई माँ को ‘बेबी ब्लूज़ या पोस्टपार्टम ब्लूज’ हो सकता है। प्रसव के बाद का समय महिला के लिए अत्यधिक असुरक्षित समय होता है, जो तीव्र शारीरिक और भावनात्मक परिवर्तनों से जुड़ी होती है।

बेबी ब्लूज़ में उदास मनोदशा और हल्के, क्षणिक और ऐसा अवसाद जो समय के साथ खुद ही कम हो जाता है के लक्षण शामिल होते हैं, जो प्रसव के बाद पहले दिनों में विकसित हो सकते हैं। हालांकि इस स्थिति की सही पहचान मुश्किल है क्योंकि एक साझा परिभाषा और सुस्थापित नैदानिक उपकरण अभी भी उपलब्ध नहीं हैं। पिछले दशकों के दौरान इस विषय पर ध्यान केन्द्रित किए जाने के बावजूद, बेबी ब्लूज की कोई स्वीकृत और साझा परिभाषा मौजूद नहीं है। बेबी ब्लूज़ के प्रसार के संबंध में दुनिया भर में अत्यधिक विषमता देखी गई है। अध्ययनों में सांस्कृतिक और भौगोलिक संदर्भों के अनुसार, 13.7 फीसद से 76 फीसद तक, 39 फीसद की समग्र व्यापकता का वर्णन किया गया है। बेबी ब्लूज़ प्रसवोत्तर अवसाद और प्रसवोत्तर मनोविकृति जैसे अधिक गंभीर प्रसवोत्तर मनोदशा विकारों में बदलाव का एक सुस्थापित जोखिम कारक है।

बेबी ब्लूज़ क्या है?

ज़्यादातर नई माँओं को बेबी ब्लूज़ होता ही है। ये हार्मोनल बदलाव होते हैं जो चिंता, रोना और बेचैनी का कारण बन सकते हैं, जो बच्चे के जन्म के बाद पहले दो हफ़्तों में ठीक हो जाते हैं। इसे प्रसवोत्तर ब्लूज़ भी कहा जाता है, बेबी ब्लूज़ असल में अवसाद का एक हल्का और अस्थायी रूप है जो हार्मोन के सामान्य होने पर ठीक हो जाता है। लगभग हर नई माँ प्रसवोत्तर ब्लूज़ का अनुभव करती है। ऐसी स्थिति में एक पल में माँ खुश हो सकती हैं और अगले ही पल अभिभूत और रो सकती हैं। नवीनतम वैज्ञानिक साक्ष्य के अनुसार, एमबी, जिसे ‘प्रसवोत्तर ब्लूज़’, ‘तीसरे दिन का ब्लूज़’, ‘तीसरे दिन का सिंड्रोम’, ‘बेबी ब्लूज़’, या ‘प्रसवोत्तर ब्लूज़’ भी कहा जाता है।

यह एक क्षणिक मनोवैज्ञानिक स्थिति है जिसमें संभावित अस्थायी लक्षण होते हैं जैसे कि थोड़े समय के लिए रोना, या आंसू आना, चिड़चिड़ापन या भावनात्मक अस्थिरता, दुख या रोना, अस्थिर मनोदशा, अनिद्रा, चिंता, भूख न लगना और खराब एकाग्रता जो बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में होती है। जॉन्स हॉपकिन्स सेंटर फॉर विमेन रिप्रोडक्टिव मेंटल हेल्थ की निदेशक लीसा हंट्सू कहती हैं, “कोई भी माँ हर समय खुश नहीं रहती। निराश होना और कभी-कभी बच्चे को सुलाना भी सामान्य बात है।” एक अन्य शोध के अनुसार पांच में से चार नए माता-पिता बेबी ब्लूज़ का सामना करते हैं। यह किसी भी जाति, उम्र, आय, संस्कृति या शिक्षा के स्तर के नए माता-पिता को प्रभावित कर सकता है। यानी बेबी ब्लूज का सामना सिर्फ माँएं ही नहीं कर रही हैं। बेबी ब्लूज के दौरान आप जो महसूस करते हैं, उसके लिए आप ज़िम्मेदार नहीं हैं। ‘उदास’ महसूस करने का मतलब यह नहीं है कि आपने कुछ गलत किया है।

किन दिनों में होता है बेबी ब्लूज?

साल 1952 में मनोचिकित्सक मोलोनी द्वारा पहली बार बेबी ब्लूज को रिपोर्ट किया गया था, बेबी ब्लूज को प्रसव के बाद तीसरे दिन के अवसाद के रूप में वर्णित किया गया था, जिसमें थकान, निराशा, आंसू आना और स्पष्ट रूप से सोचने में असमर्थता नैदानिक लक्षण थे। 60 के दशक में, मनोचिकित्सक हैमिल्टन और यालोम ने इसको प्रसवोत्तर होने वाले एक क्षणिक, सौम्य, हल्के सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया, जिसमें छिटपुट रोना, थकान, चिड़चिड़ापन और हल्के भ्रम की स्थिति थी। अगले 20 सालों में, मनोचिकित्सक इसके लक्षणों के कुछ पहलुओं पर सहमत हुए, जैसे आवृत्ति और सौम्यता, जो लगभग तीसरे से पांचवें प्रसवोत्तर दिनों तक होती है और दसवें दिन से पहले गायब हो जाती है।

लेकिन वे इस बात पर सहमत नहीं थे कि क्या उदास मनोदशा इस बीमारी की विशेषता थी। मनोचिकित्सक हैंडले ने उदास मनोदशा को बेबी ब्लूज की विशेषता माना। लेकिन उन्होंने इस बात पर भी कोई सहमति नहीं जताई कि ब्लूज़ के लक्षण किस दिन चरम पर पहुंचते हैं । मनोचिकित्सक पिट और लेवी ने प्रसव के तीसरे दिन ब्लूज़ के चरम होने की बात कही, जबकि मनोचिकित्सक डेविडसन ने पाया कि ब्लूज़ का सबसे ज़्यादा ख़तरा प्रसव के बाद के पहले तीन दिनों में था। ज़्यादातर मनोचिकित्सकों ने चौथे दिन से छठे दिन तक लक्षणों के चरम पर पहुंचने की बात कही।

बेबी ब्लूज के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• उदास और/या चिंतित महसूस करना।
• आसानी से परेशान हो जाना।
• नए बच्चे, दूसरे बच्चों या अपने साथी पर गुस्सा होना।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के रोना।
• सोने, खाने और चुनाव करने में परेशानी होना।
• यह संदेह होना कि क्या आप बच्चे की देखभाल कर सकती हैं।

बेबी ब्लूज़ पोस्ट पार्टम डिप्रेशन से अलग है, जो ज़्यादा गंभीर होता है और लंबे समय तक रहता है। 

पोस्टपार्टम डिप्रेशन क्या है?

प्रसवोत्तर अवसाद से ग्रस्त महिलाओं को उदासी, चिंता या निराशा की तीव्र भावनाएँ होती हैं जो उन्हें दैनिक कार्य करने से रोकती हैं। प्रसवोत्तर अवसाद आमतौर पर बच्चे के जन्म के लगभग एक से तीन सप्ताह बाद शुरू होता है, लेकिन प्रसव के एक वर्ष बाद तक भी हो सकता है। उपचार न किए जाने पर, प्रसवोत्तर अवसाद महीनों या वर्षों तक भी रह सकता है। माँ के स्वास्थ्य को प्रभावित करने के अलावा, यह उसके अपने बच्चे के साथ जुड़ने और उसकी देखभाल करने की क्षमता में बाधा डाल सकता है और बच्चे के बड़े होने पर उसे सोने, खाने और व्यवहार संबंधी समस्याएँ पैदा कर सकता है।

बेबी ब्लूज को मैनेज कैसे करें?

बेबी ब्लूज शिशु देखभाल में बाधा डाल सकता है और प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों के जोखिम को बढ़ा सकता है, इसके साथ ही यह मातृ-शिशु संपर्क को बाधित कर सकता है, और बाल विकास को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, इसमें आत्महत्या के विचार मौजूद नहीं होते हैं, और अभी तक इसके लिए कोई विशिष्ट उपचार विकसित नहीं किया गया है। बेबी ब्लूज के संभावित कारणों के बारे में विविध प्रमाणों को देखते हुए, यह स्पष्ट नहीं है कि रोकथाम की रणनीतियाँ इस स्थिति के विकास के जोखिम को कम करने में प्रभावी होंगी या नहीं। कुल मिलाकर, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को प्रसवोत्तर अवसाद के बारे में शिक्षित करने से उन्हें इन लक्षणों के लिए तैयार करने में मदद मिल सकती है जो अक्सर अप्रत्याशित और नए बच्चे की प्रत्याशा और उत्साह के माहौल में चिंताजनक होते हैं। बेबी ब्लूज के प्रबंधन के लिए नए माता-पिता को यह विश्वास दिलाना ज़रूरी है कि बच्चे के जन्म के बाद कम मनोदशा के लक्षण आम और क्षणिक होते हैं।

साथ ही प्रसूति विशेषज्ञ यह सलाह दे सकते हैं कि माताएँ और उनके परिवार पहले से तैयारी कर लें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि प्रसव के बाद माँ को पर्याप्त सहारा और आराम मिलेगा। इसकी स्थिति में सहायक प्रबंधन सबसे अच्छी रणनीति प्रतीत होती है। देखभाल के संबंधपरक आयाम, जिसमें अच्छी गुणवत्ता वाली काउंसलिंग, प्रसवोत्तर अवधि के दौरान बातचीत और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का सटीक अवलोकन शामिल है। इसके लक्षणों को प्रभावित करने में उपयोगी के रूप में प्रस्तावित दिलचस्प दृष्टिकोण संगीत चिकित्सा और एक्यूप्रेशर भी हैं। नैशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन में छपे एक शोध अनुसार संगीत चिकित्सा का प्रसवोत्तर अवसाद को कम करने और प्रसूति महिलाओं के मातृ लगाव को बढ़ाने पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

भले ही बेबी ब्लूज को आम तौर पर एक क्षणिक, स्व-सीमित, अंतर-सांस्कृतिक घटना माना जाता रहा हो, फिर भी इस स्थिति की सही पहचान अभी भी मुश्किल है क्योंकि एक साझा परिभाषा और सुस्थापित नैदानिक मानदंड अभी भी उपलब्ध नहीं हैं। निश्चित रूप से, एक साझा और मान्यता प्राप्त विश्वव्यापी परिभाषा और निदान के लिए एक प्रभावी उपकरण, जो विभिन्न सांस्कृतिक और भौगोलिक संदर्भों के लिए आसानी से अनुकूलनीय हो, चिकित्सकों के लिए बेबी ब्लूज का बेहतर निदान करने और प्रसवोत्तर अवसाद और प्रसवोत्तर मनोविकृति जैसे प्रसवोत्तर गंभीर मनोदशा विकारों के जोखिम वाले मामलों की पहचान करने में बहुत मददगार होगा।