विकासशील देशों में यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि हर दिन, दुनिया भर में लगभग 1 मिलियन लोग एसटीडी से पीड़ित होते हैं। हर साल, अकेले भारत में लगभग 30 मिलियन लोग एसटीडी से पीड़ित होते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के एक अनुमान के अनुसार, दुनिया भर में हर साल लगभग 374 मिलियन नए यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) होते हैं, और संक्रमित व्यक्तियों में से लगभग आधे कम उम्र के व्यक्ति (15-49 वर्ष की अवस्था) होते हैं। एसटीआई ऐसे संक्रमण हैं जो आरम्भ में रोग में परिवर्तित नहीं होते हैं और वायरस, बैक्टीरिया या परजीवियों के कारण हो सकते हैं। इसके अलावा, प्रारंभ में, एसटीडी एक संक्रमण या एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण) के रूप में शरीर पर हमला करते हैं।
हालांकि, जैसे ही रोगजनकों (बैक्टीरिया, वायरस, परजीवी, आदि) का इलाज नहीं किया जाता है, वे प्रजनन करते हैं, और बढ़ जाते हैं और शरीर की सामान्य कार्यप्रणाली और संरचना को बाधित करना शुरू कर देते हैं, अंततः एसटीडी (यौन संचारित रोग) में बदल जाते हैं। 30 से अधिक विभिन्न बैक्टीरिया, वायरस और परजीवी यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित होते हैं, जिनमें वैजिनल, एनल और ओरल सेक्स शामिल हैं। कुछ यौन संचारित रोग (एसटीआई) गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान मां से बच्चे में भी फैल सकते हैं। सबसे आम एसटीडी में से कुछ क्लैमाइडिया, गोनोरिया, जननांग और मौखिक हर्पीस, एचपीवी, सिफलिस, ट्राइकोमोनिएसिस और माइकोप्लाज्मा जेनिटालियम हैं। सभी एसटीडी का इलाज संभव नहीं है। एसटीआई की सबसे बड़ी घटना से आठ रोगजनक जुड़े हुए हैं। इनमें से 4 वर्तमान में इलाज योग्य हैं: सिफलिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया और ट्राइकोमोनिएसिस। अन्य 4 लाइलाज वायरल संक्रमण हैं: हेपेटाइटिस बी, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी), एचआईवी और ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी)।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि हर दिन, दुनिया भर में लगभग 1 मिलियन लोग एसटीडी से पीड़ित होते हैं। हर साल, अकेले भारत में लगभग 30 मिलियन लोग एसटीडी से पीड़ित होते हैं।
यौन संचारित रोग कैसे फैलता है?
यौन संचारित रोग वायरस या बैक्टीरिया द्वारा फैलते हैं। वायरस या बैक्टीरिया जो एसटीडी का कारण बन सकते हैं, आमतौर पर रक्त, वीर्य, योनि, गुदा, मौखिक सेक्स और अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलते हैं। यह संक्रमण गैर-यौन तरीकों से भी फैल सकता है, जैसे गर्भावस्था के दौरान मां से शिशु तक, रक्त आधान (Blood Transfusion) के दौरान, या एक ही सुइयों का उपयोग करने से। एसटीआई का महिलाओं के यौन और प्रजनन स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव पड़ सकता है, जिससे गर्भावस्था में जटिलताएं, बांझपन या एचआईवी का उच्च जोखिम भी हो सकता है। एसटीआई के सबसे आम प्रकार सिफलिस, क्लैमाइडिया, हर्पीस, ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) और हेपेटाइटिस हैं।
एसटीआई का यौन और प्रजनन स्वास्थ्य पर प्रभाव
विश्व स्वास्थ संगठन के अनुसार हर दिन 1 मिलियन से अधिक एसटीआई के नए मामले प्राप्त होते हैं। 2020 में, डब्ल्यूएचओ ने 4 एसटीआई में से 1 के साथ 374 मिलियन नए संक्रमणों का अनुमान लगाया। अनुमान है कि 2016 में 490 मिलियन से अधिक लोग जननांग हरपीज के साथ जी रहे थे, और अनुमानित 300 मिलियन महिलाओं को एचपीवी संक्रमण है, जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में गर्भाशय ग्रीवा कैंसर और एनल कैंसर का प्राथमिक कारण है। 2016 में लगभग 1 मिलियन गर्भवती महिलाओं के सिफलिस (syphilis) से संक्रमित होने का अनुमान लगाया गया था, जिसके परिणामस्वरूप 350,000 से अधिक प्रतिकूल जन्म हुए। एसटीआई मां से बच्चे में भी संचरित होता है। एसटीआई के मां से बच्चे में संचरण के परिणामस्वरूप मृत जन्म, नवजात मृत्यु, जन्म के समय कम वजन और समय से पहले जन्म, सेप्सिस, नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ और जन्मजात विकृति हो सकती है। महिलाओं में एसटीआई पुरुषों की तुलना में अधिक होता है। एसटीआई का कई बार बच्चे न होना, कैंसर और गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं के माध्यम से यौन और प्रजनन स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव पड़ता है। परिणामस्वरूप महिलाओं में एचआईवी का खतरा बढ़ता है।
एसटीआई या एसटीडी के कई प्रकार के संकेत और लक्षण हो सकते हैं। कभी-कभी कोई व्यक्ति स्वस्थ हो सकता है और उसे पता भी नहीं चलता कि उसे कोई संक्रमण है। महिलाओं में इन रोगों के लक्षण न के बराबर नज़र आते हैं। इसी कारण वे समय पर रोग का इलाज नहीं करा पातीं हैं।
एसटीआई महिलाओं को अलग और अधिक प्रभावित है
वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन बताती है कि एसटीआई स्वाभाविक रूप से लिंगवादी है। खासकर जब महिलाओं और विषमलैंगिक पुरुषों पर एसटीआई के प्रभावों की तुलना करते हैं। इसके कारण में वे बताते हैं कि सबसे पहले, एसटीआई पुरुषों से महिलाओं में अधिक आसानी से फैलता है। लेकिन महिलाओं में इसके लक्षण होने की संभावना कम होती है, जिसका अर्थ है कि वे सही समय पर देखभाल नहीं ले सकती हैं या देखभाल में देरी हो सकती है। देखभाल में देरी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं और इलाज में मुश्किल हो सकती है।
महिलाएं एसटीडी से क्यों अधिक ग्रसित होती हैं
महिलाएं सामाजिक और आर्थिक कारणों से एसटीडी के प्रति संवेदनशील हैं। यह एक तथ्य है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं की स्थिति, शिक्षा, आय और शक्ति आमतौर पर कम होती है। महिलाओं की एक बड़ी आबादी सामाजिक और आर्थिक स्तर पर पुरुषों से कमज़ोर है। परिणामस्वरूप, सामाजिक और आर्थिक निर्भरता किसी महिला की असुरक्षित यौन संबंध से इंकार करने या सुरक्षित यौन संबंध के लिए बातचीत करने की क्षमता को सीमित कर सकती है। उसे बीमारी की रोकथाम के बारे में जानकारी प्राप्त करना, या स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करना और भी मुश्किल हो जाता है। आर्थिक रूप से जीवित रहने का प्रयास करने वाली महिलाओं को भी सेक्स उद्योग में खींचा जाता है, जहां एसटीडी संचरण आम है।
एसटीआई का कई बार बच्चे न होना, कैंसर और गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं के माध्यम से यौन और प्रजनन स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव पड़ता है। परिणामस्वरूप महिलाओं में एचआईवी का खतरा बढ़ता है।
पुरुषों की तुलना में महिलाएं जैविक रूप से एसटीडी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। महिलाएं संभोग के दौरान एसटीडी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं क्योंकि योनि की सतह मुख्य रूप से त्वचा से ढके लिंग की तुलना में बड़ी होती है और यौन स्राव के प्रति अधिक संवेदनशील होती है। इसके अलावा, संभोग के दौरान महिला की योनि में जमा होने वाले संभावित संक्रमित पुरुष वीर्य की मात्रा संभावित रूप से संक्रमित गर्भाशय ग्रीवा और योनि स्राव से अधिक होती है, जिसके संपर्क में पुरुष आते हैं।
समय पर इलाज की कमी
घरेलू कामकाज की जिम्मेदारी, बच्चों की जिम्मेदारी और साथ ही अन्य कई और कारणों के कारण महिलायें समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं ले पाती हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं पर ये सब जिम्मेदारियां अधिक होती हैं। समय पर अपनी समस्या का निदान न करवा पाने से समस्या बढ़ जाती है। कई बार, महिलाओं में एसटीडी का इलाज नहीं किया जाता है क्योंकि उनमें अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। योनि की तुलना में डॉक्टरों के लिए भी पुरुषों के जेनिटल अंगों पर घाव या सूजन जैसे शारीरिक लक्षणों को नोटिस करना बहुत आसान है। अगर किसी महिला में लक्षण हैं भी, तो इसकी कोई गारंटी नहीं है कि वह उनका कारण पहचान कर पाएंगी। एसटीआई के लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं, जिनमें पेशाब करते समय या सेक्स के दौरान दर्द, योनि स्राव में वृद्धि और मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव जैसी चीजें शामिल हैं।
महिलाओं का शरीर समस्या को जटिल बनाता है
महिलाओं के लिए यह और भी जटिल हो जाता है क्योंकि योनि का गीलापन, गंध या हल्की खुजली जैसी चीजों में कुछ बदलाव पूरी तरह से सामान्य हो सकते हैं, जिससे किसी के लिए यह जानना मुश्किल हो सकता है कि उन्हें डॉक्टर को दिखाना चाहिए या नहीं। अनुपचारित एसटीडी से एचआईवी संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। प्रसव संबंधी जटिलताओं और प्रसव के बाद एनीमिया के कारण, महिलाओं को कभी-कभी प्रसव के बाद रक्त चढ़ाना करना पड़ता है। ऐसी जगहों से रक्त चढ़ाने से जहां संक्रमण के लिए रक्त आपूर्ति का परीक्षण नहीं किया जाता है, महिलाओं को एचआईवी और हेपेटाइटिस बी का खतरा होता है।
भारत में हर वर्ष लगभग 6 फीसद लोग एसटीडी से संक्रमित होते हैं। देश में यौन रोग के मामले तेजी से बढ़ रहे हैं। भारत में अधिकांश लोगों के लिए यौन स्वास्थ्य पर बात करना एक वर्जित विषय बना हुआ है। लोगों के बीच यौन संचारित संक्रमण (सेक्सुअल ट्रांसमिटेड इन्फेक्शन – एसटीआई) या यौन संचारित रोगों (सेक्सुअल ट्रांसमिटेड डिज़ीज़- एसटीडी) के संकेतों, लक्षणों और निवारक उपायों के बारे में जागरूकता की कमी है। चूंकि एसटीडी से संक्रमित होने का सबसे अधिक ख़तरा महिलाओं को होता है तो ऐसे में संक्रमित होने के बाद सीधा प्रभाव महिलाओं के समग्र स्वास्थ्य पर पड़ता है (यौन और प्रजनन)। महिलाओं को समय पर निदान न मिलने के कारण इससे जूझना पड़ता है। झारखंड राज्य में ही 15 लाख से अधिक महिलाओं को यौन संचारित रोगों का खतरा है।
